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反復鼻塞、流鼻涕、打噴嚏是感冒了?耳鼻喉科專家為您正確科普

發布時間:2019-07-12

總是反復鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,很多人第一反應是又感冒了。

那么這種情況到底是不是感冒呢?

祈福醫院耳鼻咽喉頭頸外科史劍波教授有話說:感冒通常是病毒感染引起的一種急性上呼吸道炎癥,普通感冒一般一周左右會好轉,而且往往可能伴隨有發熱、咽痛、乏力、肌肉酸痛、頭痛、食欲不振、腹痛、嘔吐等全身癥狀。

因此,如果是反復發作且持續時間較長的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏應警惕“過敏性鼻炎”。


提起“過敏性鼻炎”這個名字大家應該不陌生,但是究竟什么才是過敏性鼻炎?過敏性鼻炎都有什么癥狀?過敏性鼻炎該怎么治療?

什么是過敏性鼻炎?

過敏性鼻炎,醫學上也稱“變態反應性鼻炎”,簡稱“變應性鼻炎”,是由于有過敏體質的人群接觸或者進食致敏物后引起以鼻塞、流大量清水樣鼻涕、連續打噴嚏、鼻癢等急性過敏癥狀。

通常早晨起床后發作明顯,午后減輕;天氣晴朗、空氣清新時好轉,天氣陰冷、空氣污濁干燥時癥狀加重發作;對冷熱交替的環境敏感,不能耐受風扇、空調對著直吹。

過敏性鼻炎處理鼻子癥狀外,往往合并有全身其他部位的不適,比如同時會有眼睛瘙癢、皮膚瘙癢、反復干咳甚至喘息等情況。有研究顯示,目前廣州的過敏性鼻炎發病率高達14.1%。

過敏性鼻炎有什么癥狀?

過敏性鼻炎的癥狀較為明顯,主要包括以下幾類:

1.鼻部癥狀:反復打噴嚏,同時有流清水樣鼻涕、鼻塞或鼻癢。

2.眼部癥狀:有花粉、螨蟲過敏者常合并出現眼睛紅腫、痕癢、發熱或流淚不能停止。

3.呼吸癥狀:有鼻部癥狀的同時,還有喘息、干咳、胸悶、氣急的患者可能合并哮喘。

兒童特殊體征

(1)變應性敬禮:用手掌和手指向上搓揉鼻子;

(2)變應性暗影:下眼瞼腫脹產生下瞼陰影(黑眼袋);


(3)變應性皺褶:長期搓揉鼻子后鼻背皮膚出現橫向皺紋。

長期過敏性鼻炎可誘發哪些疾???

1、慢性鼻竇炎:反復接觸過敏原導致的變態反應可誘發鼻竇炎。

2、支氣管哮喘:與過敏性鼻炎機制相似,有人認為是同一個疾病在不同部位的表現。

3、變應性結膜炎:花粉性過敏者多見,長期眼部癥狀可合并結膜炎癥水腫。

4、分泌性中耳炎、兒童阻塞性低通氣綜合征:兒童過敏性鼻炎引起鼻腔黏膜水腫、鼻甲肥大,導致鼻道、咽鼓管狹窄,從而誘發分泌性中耳炎和兒童阻塞性低通氣綜合征。

過敏性鼻炎是需要通過檢查過敏源才能確診,因此一旦發現有明顯上述癥狀,建議行過敏源點刺試驗或者抽血檢查確診。

過敏性鼻炎怎樣治療?

史劍波教授指出,過敏性鼻炎是過敏性體質人群接觸或進食致敏原后引起的,過敏體質是基因決定的,因此從根本上暫時不能根治過敏性鼻炎,目前只能有效的控制,預防并發癥的產生為主。

中重度持續性的過敏性鼻炎如果控制不良,反復咳嗽則會有很大概率合并支氣管哮喘。過敏性鼻炎雖不能根治,但可有效的控制過敏情況,從而預防并發癥的產生。

1、環境控制:檢查明確自身過敏原后,可通過更換生活工作環境,佩戴口罩、防護眼鏡等減少與過敏源的接觸,緩解癥狀。

2、藥物對癥治療:目前使用的一線用藥如:鼻用激素、口服抗組胺、抗白三烯等藥物可以有效減輕噴嚏、流涕的不適感。對于鼻塞嚴重的可暫時使用這類鼻腔粘膜減少充血緩解癥狀,但該類藥物不能長期使用,長期使用如果超過1周容易引起藥物性鼻炎,從而引起永久的鼻塞,需特別注意。

3、脫敏治療:目前唯一的對因治療的手段,主要分為皮下注射法和舌下含服法兩種方案,拮抗IgE免疫球蛋白治療,通常需要3年左右的治療時間。主要針對以塵螨過敏為主的中重度持續性過敏性鼻炎。

兩種方案各有其優缺點:

(1)皮下脫敏治療:5歲以上的兒童及成年人都能進行,缺點:在治療過程中可能出現嚴重過敏反應,如全身皮疹、呼吸困難、休克等,因此需要在醫院進行。

優點:目前國內上市的產品眾多,可針對患者自身過敏情況調整治療方案,適合存在多種過敏原過敏過敏的患者。

(2)舌下脫敏治療:3歲以上的兒童及成人可進行,缺點:目前國內上市的產品僅一種,不能根據患者有針對性的進行脫敏治療。

優點:通過舌下含服滴劑或片劑進行脫敏治療,操作相對簡單,安全性良好。經醫生指導后可在家中完成。

鼻內鏡外科全國Top10 Dr



史劍波
主任醫師、教授、博士研究生導師

中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科醫院副院長、鼻??浦魅?,中山大學附屬眼科醫院雙聘教授,祈福醫院特聘教授,深圳人民醫院三名工程特聘教授。榮獲中山大學名醫,鼻內鏡外科全國Top10 Dr,嶺南名醫,中國耳鼻咽喉頭頸外科名醫等稱號。國內最早從事鼻內鏡外科臨床研究的專家之一,著名鼻內鏡鼻竇外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科專家。

咨詢電話:84518222轉83000

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